什么是痤疮?长痘意味着皮肤正在发炎吗?痤疮是一种炎症性皮肤病,常出现在青少年群体中,患病率高达35%至90%以上。但事实上,痤疮并不限于青春期,成人也可能因激素水平变化、压力或生活习惯引发痘痘问题。
痤疮可分为:
非炎症性粉刺:包括黑头(开放性粉刺)和白头(闭合性粉刺)
炎症性痘痘:如丘疹、脓疱、结节和囊肿
炎症性痘痘往往伴随红肿、刺痛或压痛,若未妥善处理,有可能引发色素沉着及留下永久性痘疤。
如何判断痘痘严重程度?哪些情况容易留下疤痕?
痤疮通常分为四个等级:
一级:轻度黑头、白头粉刺
二级:中度红色丘疹
三级:脓疱,含有黄色或白色脓液
四级:严重结节、囊肿型痘痘,常伴随深层炎症
需要注意的是,任何等级的痘痘,如果频繁挤压或刺激,都有可能留下痘疤或痘印。其中,第三级和第四级的痘痘最容易导致凹凸不平的痘疤,尤其应尽早干预治疗,防止炎症持续发展。
痘痘消退后留下的痘印,有办法去除吗?
痘痘痊愈后常会留下色素沉着(黑印、棕印)或红斑(红印),这些统称为痘印,相较于痘疤来说更易改善:
炎症后色素沉着(PIH)即黑色或棕色痘印。由于痘痘发炎刺激黑色素过度生成,日晒会加重沉着,所以防晒是第一步。
淡化方法包括:
外用A酸、壬二酸、维C、熊果素等成分的护肤品
化学焕肤、激光、强脉冲光(IPL)等医美疗程
炎症后红斑(PIE)即红色痘印,多与毛细血管扩张有关。改善方法包括:
激光、射频微针、强脉冲光治疗
外用氨甲环酸(传明酸)辅助消除红印
痘坑、凹凸疤如何治疗?
萎缩性痘疤(Atrophic Scars):常见为痘坑根据形态分为:
1. 冰锥型(Ice pick)
2. 车厢型(Boxcar)
3. 滚轮型(Rolling)
常见治疗方式:
分段式镭射(如CO2激光)
射频微针(如黄金微针)
化学换肤
真皮填充(如玻尿酸、自体脂肪)
注意:治疗前必须由医生确诊疤痕类型,部分患者可能同时存在多种疤痕,通常需联合多种方式进行综合治疗以获得更理想的效果。
增生性疤痕与疤痕疙瘩(Keloid)这类凸起性痘疤分为两类:
增生性疤痕:仅限于原痘痘范围内
疤痕疙瘩:超出痘痘部位,可能扩张、伴随痒痛
治疗方式:
使用矽凝胶/ 除疤凝胶、镭射、局部类固醇注射等等,通常来说疤痕疙瘩的治疗难度会比肥厚性疤痕 更高一些。
痘疤成因与预防重点痘疤的形成与以下因素密切相关:
炎症程度越重,越容易留疤
发炎时间越久,损伤越深
不当挤压、重复刺激,增加组织破坏风险
因此,控制痘痘炎症发展、及早治疗是预防疤痕形成的关键。